Arthrose oder Osteoarthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die im Zusammenhang mit Verteilung von Veränderungen mit dem anschließenden Wachstum des Bindegewebes auftritt. Es gibt viele Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, aber alle führen schließlich zu einer Verletzung des Stoffwechsels im Knorpel. In der medizinischen Literatur wird die Arthrose des Kniegelenks als Gonararrose bezeichnet.
Laut Statistik nimmt Gonarrose eine Führungsposition bei der Häufigkeit des Auftretens bei anderen Arthrose ein. Die Krankheit bringt schwerwiegende Beschwerden, die beim Gehen und Ruhe zu Schmerzen werden können.
Die Kenntnis der ersten Symptome wird dazu beitragen, die Entwicklung der Pathologie zu vermuten und sie in den Anfangsphasen zu heilen.
Gründe
Nach der medizinischen Klassifizierung gibt es primäre und sekundäre Gonararrose oder Arthrose des Kniegelenks.
Die Arthrose des Kniegelenks kann im Zusammenhang mit mehreren Krankheiten auftreten oder als Komplikation wirken. Wenn die genaue Ursache aufgrund eines unklaren Aufzeichnungen oder eines klinischen Bildes nicht festgestellt werden kann, wird Gonararrose als primär bezeichnet, aber wenn die Ursache bekannt ist, wird die Arthrose als sekundär bezeichnet.
Arthrose entwickelt sich mit dem Alter bei fast allen Menschen, im Durchschnitt beginnt diese Zeit nach 45-50 Lebensjahren.
Der Verlauf und die Pathogenese der primären und sekundären Arthrose sind gleich und hängen nicht von der Ursache des Auftretens ab.
Die häufigsten Ursachen für Arthrose und Arthrose des Kniegelenks sind:
- traumatische Schädigung des Knies;
- Gelenk- und Out -Gelenkverformung;
- Verkürzung eines unteren Gliedes;
- abnormale Hypermovität des Gelenks;
- Kondroblastendysplasie;
- Knorpelcalcinose;
- Femur und warme Osteomyelitis;
- rheumatoide Arthritis oder Arthritis jeder anderen Ätiologie;
- Glukosestoffwechsel;
- Stoffwechselkrankheiten und hormonelle Erkrankungen.
Verletzungen Nach Erhalt der Knieverletzung in der Gelenkhöhle können Entzündungen mit einem großen Alliterationsansatz entwickelt werden. Nach dem Verschwinden von pro -inflammatorischen Wirkstoffen werden Reparatur- oder Arthrose -Prozesse aktiviert.
Meistens tritt die Krankheit am Boden einer Fraktur mit einem Bruchbruch und einer Schädigung des Beutels und der Oberfläche des Gelenkknorpels auf.
Angeborene Deformationen. Valgo oder eine unterschiedliche Verformung erfolgt sehr oft und kann ohne angemessene Korrektur durch sklerotische Veränderungen im Knie kompliziert werden. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass einer der Knie mehr fällt als die Last dessen, was es sein sollte.
Verkürzung einer der unteren Extremitäten. Zusätzlich zu den Deformationen spielt bei der Pathogenese der Entwicklung der Krankheit die unangemessene Verteilung des Gewichts in den Knien Papier.
Knie -Hypermor. In diesem Zustand kann der Verschleiß des Knorpelgewebes des Kniegelenks bei der anschließenden Degeneration und Degeneration bei Arthrose auftreten. Hypermorsion führt häufig zu spontanen Versetzungen und Verstauchungen der Artikulationskapsel.
Handdysplasie. Aufgrund der unangemessenen Entwicklung der motorischen Oberfläche im Kniegelenk gibt es ein pathologisches Wachstum des Bindegewebes.
Artikulationskalzinose. Die Pathogenese basiert auf der Ablagerung von Salzen in der Gelenkhöhle und der Bildung eines spezifischen Niederschlags, der eine Verkalkung mit anschließender Arthrose verursacht.
Osteomyelitis. Entzündliche bakterielle Erkrankungen, bei denen die Zerstörung von Knochen und Gelenken auftritt. Zunächst werden eine Anquität gebildet und erst dann Sklerose.
Arthritis jeder Ätiologie. Am gefährlichsten sind rheumatoide Arthritis, begleitet von Autoimmunläsionen des Herzens und der Gelenke.
Diabetes wie Stoffwechselstörungen führt zu einem Verstoß gegen den Nährstofffluss im Gelenk- und Knorpelausbruch.
Fettleibigkeit. Mit großem Körpergewicht stehen beim Gehen und Stehen große Lasten auf den Knien. Infolge des konstanten Drucks nimmt der Blutfluss zu den Kniegelengemöbern ab und entwickelt Atrophie mit Dystrophie.
Symptome
Die Symptome mit Arthrose des Kniegelenks hängen vom Stadium des pathologischen Prozesses ab. Nach Analyse der Symptome und des Rhythmus seines Wachstums können Sie das Ausmaß der Änderungen des Knorpelgewebes bewerten.
Symptome einer Knie -Arthrose:
- das Vorhandensein pathologischer Klänge während der Bewegung;
- Schmerzen nach Last oder Ruhe;
- Reduzierung der Funktionen;
- Ödeme und gemeinsamer Anstieg;
- pathologische Versetzungen, Frakturen und Subluxation;
- Temporäres Jamming, das auftreten kann, wenn die Flexion und Erweiterung des Gelenks.
Der Klick und die Crunch werden nicht sofort bemerkt, und wenn sie erkennen, schenken sie nicht gebührende Aufmerksamkeit. Pathologische Klänge finden die Idee, dass ein pathologischer Prozess mit der Ablagerung von Salzen oder der Bildung von Osteophyten in der Knorpellücke auftritt.
Schmerz tritt aufgrund der Bildung von Berechnung oder Osteophyten auf. Zunächst wird das Schmerzsyndrom nicht ausgedrückt, dann erscheint es nur morgens und vergeht nach dem Mittagessen, mit dem Fortschreiten der Krankheit kann in Ruhe Schmerzen auftreten.
Eine Abnahme der Gelenkfunktionen zeigt sich in der Starrheit der Bewegungen und einer Abnahme ihrer Breite. Abhängig von der Bühne kann die Einschränkung der Bewegungen eine bestimmte Zeit dauern und in Ruhe ausgeben.
Ödeme treten aufgrund der Entzündung und Hypersekretion der Synovialflüssigkeit auf. Es gibt auch Optionen, wenn die Haut die Gelenke entzündet. Solche Symptome können mit Scarletin oder Rheuma sein.
Dyslokationen und Subluxation treten aus dem Grund auf, dass der Prozess für die Knochen und Bänder der Knie gilt.
Rubor ist ein Zustand, in dem die Bewegung in jeder Achse vollständig begrenzt ist. Ein solches Symptom zeigt die Fahrlässigkeit des Prozesses und die Notwendigkeit einer komplexen Behandlung an.
Grad der Arthrose
Klassifizieren Sie Osteoarthritis nach folgenden Anzeichen:
- radiologische Symptome;
- klinische Manifestationen;
- Labordaten.
Die häufigste und bequemste Klassifizierung ist radiologisch, sie ist auch für Menschen ohne medizinische Ausbildung einfach und verständlich.
X -Ray -Basis, vier Grad Arthrose werden im Kniegelenk unterschieden:
- Die Verringerung der gemeinsamen Lücke ist gering und es gibt keine Osteophyten;
- Die Interptent -Lücke beschleunigt nicht, aber es gibt Anzeichen von kleiner Kalzinierung oder Osteophyten;
- Die Interptentlücke hat einen engen Expression, es gibt Osteophyten, Gelenkdeformation beginnt;
- Mangel an Gelenkspalt, Knochendeformation, Ankyous und Dystrophie.
In Bezug auf das klinische Bild werden die folgenden Phasen unterschieden:
- Symptome von leichten Grad sind unbedeutend, sie treten morgens auf und verbringen 30-60 Minuten nach dem Aufwachen.
- Der durchschnittliche Grad ist ein ausgeprägtes Symptom, das Gefühl von Beschwerden vor dem Mittagessen, Schwellungen ist unbedeutend, verläuft schnell ohne Behandlung;
- Ein schwerwiegender Grad, der durch ständige schmerzhafte Schmerzen gekennzeichnet ist, tritt das Unbehagen in Ruhe, die Morgensteifheit nicht in das Abendessen, Ankylose, Burgis und Sinusitis des Kniegelenks auf.
Labortests werden berücksichtigt, Sojabohnen- und Leukozytenindikatoren werden bewertet. Es ist auch notwendig, das Vorhandensein eines rheumatoiden Faktors zu überprüfen.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer Arthrose des Kniegelenks ist nicht kompliziert, erfordert jedoch bestimmte Fähigkeiten eines Arztes.
Es werden zwei Arten von diagnostischen Maßnahmen unterschieden:
- Labordiagnose;
- Instrumentaldiagnose.
Für die richtige Diagnose muss jede der Methoden berücksichtigt werden und das Bild als Ganzes analysieren.
Labor
Wenn die Osteoarthritis vermutet wird, verschreibt der Arzt, der teilnimmt, die folgenden Tests:
- Allgemeiner Blut- und Urintest;
- Biochemische Blutanalyse;
- Bestimmung von Antikörpern gegen den rheumatoiden Faktor;
- Bestimmung von Antikörpern gegen ihre eigenen Zellen.
Labordaten werden keine Informationen über das Stadium der Krankheitsentwicklung ausgelegt.
Instrumental
Die instrumentelle Diagnose von Arthrose umfasst die folgenden Methoden:
- Radiographie in zwei Standardprojektionen;
- minimal invasive Arthroskopie;
- UZD -Prüfung;
- CONNECTICUT;
- Magnetresonanz;
- Szintigagmy (als Anzeichen).
Die Strahlungsdiagnose zielt darauf ab, die Veränderungen im Gelenk zu bestimmen und den Zustand des Knorpels zu bewerten.
Behandlung
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks ist ein langer Prozess. Die Dauer der Behandlung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Reparatur von Knorpelgewebe sehr langsam auftritt, und in einigen Fällen ist es völlig unmöglich, das Gelenk wiederherzustellen.
Moderne Methoden zur Behandlung von Arthrose im Kniegelenk sind umfassende Maßnahmen, die darauf abzielen, Entzündungen zu beseitigen, den Lebensstil zu normalisieren und den Stoffwechsel des Knorpelgewebes zu verbessern.
Es gibt solche Therapiemethoden:
- Pharmakologische Therapie;
- Sport- und Massagetherapie;
- populäre Medizin;
- chirurgische Eingriffe.
Der Arzt verschreibt die Behandlung aufgrund der Dauer der Krankheit, des Stadiums seiner Entwicklung und der klinischen Manifestationen.
Medikamente
Die pharmakologische Therapie zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungsreaktion zu lindern. Zu diesem Zweck werden die folgenden Medikamente verschrieben:
- nicht steroidales entzündungshemmendes entzündungshemmendes;
- Eigentumswohnungen;
- Glukokortikoid;
- zytostatisch
Tabletten der Arthrose des Kniegelenks haben viele Nebenwirkungen. Bei der Behandlung ist es erforderlich, den Zustand des Magen -Darm -Trakts und der Nieren zu überwachen.
Oft werden Medikamente gegen Arthrose für einen langen Zeitraum verschrieben, sodass die am wenigsten giftigen Medikamente ausgewählt werden müssen.
Zeremonien
Die Behandlung von Osteoarthritis unter Verwendung der Trainingstherapie zielt darauf ab, die Muskeln und Bänder des Knies zu stärken. Mit Anklagen, die im Knorpel des Krankenwagens dosiert wurden, verbessert sich der Stoffwechsel und regenerative Prozesse beschleunigen.
Übungen sollten individuell unter Berücksichtigung des Stadiums der Patientenerkrankung und der körperlichen Fähigkeiten ausgewählt werden.
Massage
Die Kniegelenkmassage ermöglicht es Ihnen, den Blutfluss zu verbessern und Beschwerden zu lindern. Die geeignete Massage kann das Auftreten von Ankylose und falschen Gelenken vermeiden.
Menschen
Die Behandlung von Arthrose des Kniegelenks im Haushalt sollte nicht die Hauptmethode zur Bekämpfung der Pathologie sein oder nur als Ergänzung des Arzneimittels wirken.
Hausbehandlung umfasst:
- Abnahme des Körpergewichts;
- Standardisierung der Arbeitshygiene und Einhaltung des Tages des Tages;
- Der Kampf gegen Entzündungen.
Die entzündungshemmende Wirkung ist von solchen Kräutern besessen:
- Tinktur des Thymians und des Gras von San Juan;
- grobe Blätter;
- Weiße Kohlblätter;
- Infusionen und Abkochungen von Löwenzahn und Kamille.
Betrieb
Die Operation wird mit der Ineffektivität der konservativen Therapie oder auf Anfrage des Patienten verschrieben. Eine der Hauptindikationen für den chirurgischen Eingriff ist das vierte Stadium der Krankheit durch radiologische Merkmale.
Während des Betriebs können Chirurgen die Platine durch eine Endoprothese vollständig ersetzen oder einen seiner Teile ändern.